Covid-19 gehört zu den viralen Infektionen, wie sie uns immer schon begleiten. In manchen Jahren harmloser, von Zeit zu Zeit aber mit höherem Gefährdungspotential. Für uns besonders verunsichernd ist, dass eine Übertragung oft auch von einem symptomlosen Träger erfolgt. Laut Stanford-Universität vom 26.10.2020 beträgt die Mortalität <0,2%, ist damit aber immer noch höher als bei einer „normalen“ Influenza. Die Informationspolitik während der Pandemie hat eher zu einer Desinformation, Verunsicherung und Angst in der breiten Bevölkerung geführt, als zur Aufklärung und Motivation zur Eigenvorsorge. Und viel Klopapier mag beruhigen, aber effektive Prophylaxe sieht anders aus.

Die Entdeckung einer Wunderpille ist zum momentanen Zeitpunkt nicht in Sicht.

Auch bei den Covid-Impfstoffen wird es wie bei der Influenza eine Wirksamkeit geben, die abhängig ist davon, ob und wie sich das Virus verändert. Noch unklar bleibt, ob und mit welchen Nebenwirkungen gerechnet werden muss sowie wann und für wen eine Impfung verfügbar sein wird.

Was können wir unseren Patienten raten, wie sie sich vorbeugend Gutes tun können, um einen gewissen Schutz aufzubauen? Viele fragen ja danach, weil sie selber etwas zu ihrem Schutz und ihrer Gesundheit beitragen möchten.

Neben den sinnvollen verordneten Maßnahmen wie Händehygiene, Abstand und Reduktion der persönlichen Kontakte haben sich im Praxisalltag u.a. folgende immunregulierende und antivirale Präventionsmaßnahmen bewährt:

• Ruhe und ausreichend Schlaf
• Entspannen, liebevolle Achtsamkeit, Zeit haben für sich, die Liebsten, für Wesentliches
• Bewegung mit richtigem Atmen
• Ausreichende Trinkmenge: Wasser, Zitronenwasser, Kokoswasser, Kräutertees
• Naturnahe, antivirale, vitalstoffreiche Ernährung: Obst, Gemüse, Salate, viel Kräuter, Wildkräuter, Gewürze (u.a. Bärlauch, Knoblauch, Zwiebel, Curcuma, Zimt, Ingwer)
• Langsames Essen mit gründlichem Kauen – zum Vorverdauen im Mund, um das darmassoziierte Immunsystem, das 80% unseres Immunsystems ausmacht, nicht zu überlasten
• So weit wie möglich Verzicht auf darmbelastende Nahrungsmittel
• Intermittierendes Fasten, am besten Dinner-cancelling

Neben den schon empfohlenen Basismaßnahmen sind in der Folge einige Ansätze zur Anregung und zur Auswahl angeführt (ohne Anspruch auf Vollständigkeit). Diese können im Einzelfall empfohlen werden und machen besonders dann Sinn, wenn ein individueller Mangel besteht und keine Gegenanzeigen vorhanden sind. Das kann natürlich kein Universalrezept darstellen. Auf jeden Fall aber sind diese Substanzen in dieser Anwendung über einige Wochen hinweg nicht teuer, gut verfügbar und sehr sicher.

• Wirksamkeit der Solespülung von Nase und Rachen
• Vitamin D 1.000-3.000 IE/d (bzw. nach Laborbefund)
• Vitamin C 500 mg 1-3/d
• Melatonin 2 mg/n, besser flüssig und einschleichend
• Zink 30-50 mg/d
• Quercetin 250 mg/d, vorsichtig dosieren bei Hypothyreose
• Acetylsalicylsäure 80-100 mg/d
• Famotidin 20-40 mg/d bei Bedarf anstelle von PPI
• Interessant ist die Empfehlung des Parasitenmittels Ivermectin im off-label-use (mit dem ich keinerlei Erfahrung habe)

In der Praxis bewährt haben sich u.a. auch:

• Mikroimmuntherapie:
  • Formel EID: 1-2 Kapseln/Tag (allgemeine Immununterstützung)
  • Formel MISEN: 1 Kapsel/Tag (Regulierung der Neuro-Endokrino-Immunachse bei Angstzuständen und Stress)
• Selen, L-Lysin (1000 mg), Cistus, Matricell, GripBalance (von Nahani), Propolisept
• Süßholzwurzel, Mischungen zur Stärkung des Immunsystems (Chyawanprash, Amrit Kalsh) von ayurvedischer Seite

Es ist auf jeden Fall sehr wichtig und hilfreich, dass der Patient sich selber gestärkt fühlt und nicht ängstlich auf Krankheitssymptome wartet. Er benötigt die Zuversicht und Hoffnung, dass ihn sein Körper in dieser Situation nicht im Stich lässt. Wenn wir als Ärzte ihn dabei unterstützen und stärken können, haben wir viel erreicht.

Eine gute und in der Praxis auch durchführbare Empfehlung zur Therapie bei Erkrankung kann dem „EVMS Critical Care COVID-19 Management Protocol | evms.edu/covidcare“ entnommen werden, dort findet sich auch ein umfangreiches Literaturverzeichnis. Im Wesentlichen besteht sie in einer Intensivierung der o.a. Maßnahmen.

Wie gesagt, das kann kein allgemeingültiges Kochrezept sein, aber eine Anregung. Jeder muss selber überprüfen, was davon für seine Patienten hilfreich sein kann. Über den Darm habe ich mich hier nicht weiter ausgelassen, das hieße, Eulen nach Athen tragen.

Dr. med. univ.  Sepp Fegerl

Arzt für Allgemeinmedizin, Ernährungsmedizin

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https://www.evms.edu/media/evms_public/departments/internal_medicine/Marik-Covid-Protocol-summary.pdf updated 11-30-2020